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寶寶喝奶也需要好好呼吸？

發佈日期

2022-09-28

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寶寶喝奶也需要好好呼吸？
撰文-新光醫院復健科兒童物理治療小組長 劉妍羚 物理治療師

正常足月兒出生後，哺乳時即有良好的【吸吮-吞嚥-呼吸】的協調能力，所以一般認為在胎兒時期就已經開始發展這些口腔動作能力。所以，不管是以親餵或瓶餵方式喝奶，都是寶寶第一個功能性能力，也是第一個協調性能力。

餵奶時：
1.如果寶寶不好抱，怎麼抱都不安穩
2.如果寶寶邊喝邊漏，換奶嘴頭還是照漏
3.如果寶寶無預警就厭奶，常剩餘奶喝不完
4.如果寶寶經常一餐小於5分鐘或超過30分鐘
那麼就要想想寶寶喝奶時，是不是沒有好好呼吸？

因為喝奶在吞嚥時會呼吸暫停以避免奶流入氣管而嗆到，其正常呼吸與吞嚥型態為【吸氣-吞嚥（呼吸暫停）-吐氣】，若以其他型態出現則代表呼吸協調能力差，常見的不協調型態為【吸氣-連續多次吞嚥-吐氣】。

【連續多次吞嚥】
可能是寶寶喝得很急；或是照顧者餵得很急。
例如：一直搖晃奶瓶催促寶寶吸吮、奶嘴的奶洞過大、或是奶瓶拿得太垂直造成流速過快等等，而造成寶寶必須連續多次吞嚥才能把口中的奶水給完全吞下去，但也因此導致寶寶沒有好好呼吸而有喘得不舒服的感覺。

所以寶寶開始掙扎不好抱；或是邊喝邊漏奶；或是喘到不想再喝，進而導致經常一餐餵的時間超過30分鐘還喝不完，幾個月下來，寶寶也就可能慢慢開始厭奶了。

現今倡導【嬰兒主導瓶餵或嬰兒主導進食】，就是尊重寶寶的進食節奏與需求
技巧如下：
1.把寶寶抱穩，可以抱直或半坐臥，但要保持頭與身體呈現一直線，因為寶寶在此姿勢下喝奶會較舒服且不易嗆到。開始餵食前將奶嘴碰碰寶寶的上唇或嘴角，利用此誘發尋乳反射，邀請寶寶喝奶，等寶寶自己張開嘴巴後再將奶嘴送入嘴裡，絕對不要將奶嘴強行塞入寶寶嘴裡。
2.餵奶的時候，將奶瓶盡量維持水平，維持奶嘴頂端充滿乳汁即可，不用擔心寶寶吃進空氣。喝奶時也要觀察寶寶給你的訊息，所以此時盡量不用包裹寶寶，減少束縛讓他們的手腳可以自由活動，如此才可以觀察到寶寶要告訴你的訊息。
例如：轉頭不吃、頭和身體往後拱、手腳用力或握拳、推開奶瓶等，都是寶寶已經覺得不舒服或是已經吃飽的表達方式。
3.若寶寶喝奶中途停下休息幾秒時，表示他們想要休息，建議此時讓奶嘴留在口中，否則寶寶會因為找不到奶嘴而大哭。此時可以將奶瓶的奶嘴稍微往上或放在嘴角，讓寶寶仍感覺得到奶嘴在口中，直到寶寶又開始想要吸吮，再調整奶瓶的角度讓奶嘴前端有奶即可。或是寶寶一直吸吮奶嘴但嘴角又一直漏奶時，也可以用上述方式減少奶的流速，讓寶寶可以使用自己的節奏，好好的吸吮-吞嚥-呼吸的喝奶。

最後，如果仍有餵奶困難的問題，建議尋求醫師、泌乳顧問或有相關專業的物理治療師、職能治療師或語言治療師的協助，根據寶寶的狀況和專業人員充分討論後，找到最適合寶寶與其家庭的餵奶方式，讓我們一起幫助寶寶吃得好、長的好！